Muitas pessoas não sabem qual a relação entre endometriose e endometrioma. É a mesma coisa? O que é endometrioma? É algo sério? Vamos conhecer mais a respeito!
Qual a relação entre endometriose e endometrioma?
Endometriose é uma doença na qual a formação do endométrio ocorre em locais não habituais (fora do útero). Quando as pequenas células de endométrio estão presentes na superfície do ovário (endometriose no ovário), com o passar do tempo podem crescer e se transformar em um cisto de endometriose. Estes cistos recebem então o nome de endometriomas. Eles respondem ao estimulo hormonal do ciclo menstrual e crescem produzindo vários pequenos cistos que podem ocupar e ate mesmo substituir o tecido ovariano!
O endometrioma pode surgir também na parede abdominal (após a cesárea, por exemplo).
Os endometriomas são formados por uma cápsula de tecido denso que não são absorvidos pelo organismo. São conhecidos como "cistos de chocolate" por causa de seu aspecto parecido com chocolate derretido. Caso os cistos sem rompam, esse líquido pode se espalhar por outros órgãos da pelve podendo causar aderências e fortes dores.
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| Endometrioma |
Quais os sintomas?
Quando os cistos são pequenos (menor que 3 cm) costumam não apresentar sintomas. Contudo, os cistos maiores podem causar dores na região pélvica, podendo ser unilateral ou bilateral. Em alguns casos podem causar dores durante a relação sexual. Da mesma forma que ocorre com a endometriose, as dores podem variar durante o ciclo menstrual, geralmente apresentam-se mais fortes durante a ovulação ou durante a menstruação.
Os sintomas do endometrioma de parede abdominal podem ser uma tumoração dolorida, que aumenta de tamanho durante a menstruação.
A infertilidade também pode ser um sintoma da presença de endometrioma.
Como diagnosticar e tratar?
O diagnóstico é feito através do estudo do histórico da paciente, exame de sangue CA125, exames de ultrassom ou ressonância magnética da pelve e também com o exame de videolaparoscopia.
O tratamento dependerá da gravidade de cada caso e também dos sintomas apresentados. Nos casos de cistos menores, o tratamento mais utilizado é o hormonal (com anticoncepcionais, por exemplo) para interrupção do ciclo menstrual, contudo, em algumas publicações existe uma discordância quanto a eficácia desse tratamento. E nos casos de cistos maiores, geralmente, há a opção de cirurgia por laparoscopia.
O tratamento do endometrioma de parede abdominal é a cirurgia aberta para retirar o endometrioma e soltar as aderências dos tecidos.
Vale observar que o endometrioma não é um câncer como algumas pessoas podem pensar. E apesar de poder se transformar num câncer, as chances disso acontecer são muito pequenas, menos de 1% se tornam tumores malignos.
A opção por cirurgia deve ser feita cuidadosamente, já que no caso de endometriomas nos ovários pode levar a perda da reserva ovariana, devido a retirada de parte do tecido ovariano.
Endometrioma e gravidez
Estudos recentes indicam que o endometrioma influi negativamente no pico do estradiol e na maturação folicular, de forma que afeta o desenvolvimento dos folículos, o que afeta o ciclo menstrual, dificultando a gravidez. Nos casos em que é feita a opção pela fertilização in vitro, algumas vezes influencia no número de oócitos, no número de embriões transferidos e na taxa de gravidez, contudo essa alteração não é tão significante, ou seja, há chances de conseguir o tão sonhado positivo.
É importante diagnosticar o endometrioma e tratar de forma que quanto mais cedo iniciar o tratamento, mais cedo estará exibindo uma linda barriga de gravidez. Boa sorte e até a próxima.
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