Esse é um assunto delicado, principalmente por sempre ter um exemplo de alguém que nunca teve nada usando anticoncepcional. Gosto de destacar que vale a pena ficarmos atentas aos perigos que nem sempre conhecemos do uso de AC (anticoncepcional). Muitos médicos ignoram o histórico familiar da paciente antes de prescrever um medicamente e isso é um problema muito sério! Cabe a nós estarmos mais conscientes dos perigos e tentar evitar riscos desnecessários nos tratamentos.
Riscos conhecidos
Segundo estudo publicado pela BMJ, os anticoncepcionais mais recentes, chamados de terceira e quarta geração, apresentam mais riscos de trombose do que os mais antigos (de primeira e segunda geração). Isso ocorre pois os AC recentes são feitos combinando substâncias como drospirenona, o desogestrel, o gestodeno e a ciproterona (tem efeito semelhante ao da progesterona) como é o caso do Diane 35 e do Yaz. Essas substâncias aumentam em 4 vezes os riscos de trombose comparado a quem não usa nada, e aumenta 2 vezes os riscos comparados a quem usa os AC de primeira e segunda geração.
O que é trombose?
Trombose Venosa Profunda ou apenas Trombose é a formação de um coágulo sanguíneo em uma ou mais veias localizadas da parte inferior do corpo, geralmente nas pernas. Esse coágulo bloqueia o fluxo de sangue e causa inchaço e dor na região. O problema maior é quando um coágulo se desprende e se movimenta na corrente sanguínea, em um processo chamado de embolia. Uma embolia pode ficar presa no cérebro, nos pulmões, no coração ou em outra área, levando a lesões graves.
Embora possa não apresentar sintomas, em metade dos casos, alguns sinais podem indicar que há algo errado acontecendo, como dor nas pernas, principalmente nas panturrilhas, podendo chegar até o pé e o tornozelo, ou ainda uma sensação de queimação na região afetada. Outro sintoma seria mudança na cor da pele da região afetada pela doença, que começa a ficar vermelha ou azul, ou também pode haver um edema (inchaço) na perna afetada.
Quais anticoncepcionais são mais perigosos?
As pílulas Yaz, Elani Ciclo, Yasmin e Diane 35 são os que contém substâncias que aumentam os riscos de trombose.
Na França, em 2013, o uso do anticoncepcional Diane 35 foi proibido após a confirmação de mortes por causa de trombose devido ao uso do medicamento. Apesar da medida francesa, a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), órgão responsável por avaliar os riscos dos medicamentos no Brasil, apenas determinou que fosse mantido um aviso na bula do medicamento indicando os riscos.
O uso do Diane 35 no Brasil se deve por ser a base de ciproterona, conhecida por melhorar a pele e o cabelo, sendo muito utilizado no tratamento de mulheres com SOP (síndrome de ovários policísticos) já que o excesso de espinhas tende a ser um dos sintomas da síndrome.
Cabe ao médico informar os riscos as pacientes (o que quase nunca ocorre) e a paciente ler a bula (nem todas fazem). Embora uma investigação do histórico familiar a respeito também é uma medida eficiente de prevenção, já que mulheres com histórico trombolítico ou que fumam estão no grupo de risco.
Existe um grupo no facebook com depoimentos de mulheres que sofreram algum dano pelo uso do AC e eles podem ajudar você a entender melhor os riscos e pesar os custos benefícios dos mesmos.
Minha experiência com Diane 35
Em outubro de 2012 minha ginecologista passou o AC Diane 35 como tratamento da SOP. Teria que utilizar por 8 meses (um tormento para quem quer engravidar) para só depois tentar um baby.
Já nos primeiros dias eu comecei a sentir muita dor de cabeça e muitas cólicas. Enjoos e tonturas também me acompanharam durante todo o tempo. Cheguei a tomar 5 comprimidos de paracetamol para aguentar as dores. Isso mesmo! Não ficava muito tempo sem tomar o analgésico sem que quisesse bater minha cabeça na parede. Foi um verdadeiro tormento mas achava que seria apenas nos primeiros dias. Infelizmente chegou a data da pausa e nada mudou e foi então que decidi parar o tratamento pois já não aguentava viver a base de remédio. Fico feliz pelas mulheres que conseguem tomar sem sentir nada, mas eu não recomendo o uso desse remédio por nada!
Apesar dos riscos, não precisa correr para parar o medicamento se já faz uso do mesmo e não apresentou sintomas. Contudo, vale a pena avaliar junto com o seu médico qual a necessidade de utilizar a marca de AC (Diane 35 ou outras) ou se há possibilidade de optar por outro com menos riscos.
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