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sexta-feira, 18 de agosto de 2017

Bebê no 2º mês


Passado o medo inicial da chegada do bebê, a família já encontrou seu ritmo. Mamães e papais conseguem entender a linguagem do bebê e a vida, embora agitada, segue com mais confiança nas atividades diárias. Vamos conhecer um pouco de como se dá o desenvolvimento do bebê nessa fase. 


O sono do bebê



Com o passar do tempo as horas de sono vão encontrando seu ritmo. Em média nessa fase, o sono diário é de cerca de 14 a 17 horas. O bebê de 2 meses já consegue dormir por períodos mais longos à noite. 

A maioria dos bebês ainda requer uma ou mais mamadas durante a noite. Mas a boa notícia é que ele já deve estar dormindo por períodos maiores, assim como ficando acordado por mais tempo. 

Grande parte dos bebês de 2 meses dorme em ciclos de duas a quatro horas e permanece acordada por até dez. 


A mobilidade do bebê



A mobilidade do bebê vai aumentando lentamente à medida que as semanas passam. Aos 2 meses ele já experimenta abrir e fechar os dedos e tenta tocar com as mãos os objetos suspensos no berço. Seus movimentos parecem mais controlados. Percebe-se que o uso descoordenado de braços e pernas dos dias de recém-nascido deu lugar a movimentos mais serenos e arredondados. Essa aptidão vai se aprimorando até que consiga segurar o que quiser.


As competências motoras nessa fase são:

  • Gira a cabeça a 90 graus.
  • Reage ao som e à voz dos pais e gira a cabeça em direção do som.
  • É capaz de agarrar o dedo do adulto.
  • Quando colocado sobre a barriga, tenta levantar o queixo.
  • Agarra objetos que lhe são colocados na mão.


O sorriso intencional



Logo ao nascer o sorriso do bebê é um ato de reflexo, ocorrendo aleatoriamente. Aos 2 meses o bebê está na fase do sorriso real. É o momento em que os pais podem perceber que o sorriso vem de estímulos como ouvir a voz da mamãe ou do papai. Mesmo em dias difíceis, tudo será recompensado com lindos sorrisos sem dentes. 


As interações sociais



O bebê nessa fase pode sorrir e emitir sons para as pessoas quando falam com ele, mostrar sua alegria ao balançar pernas e braços. As interações podem se seguir de uma longa "conversa" que mesmo sem um tradutor, é recheada de muito amor e carinho. Ele também passa a aprender que um evento segue outro, vira-se em direção a um som, mas só conseguirá localizar sons que estiverem na frente dele. O bebê fixa e segue a vista na horizontal ou no rosto da mãe (esta é a primeira reação social) e pode começar a descobrir como fazer as coisas acontecerem.


Peso do bebê com 2 meses


Esta tabela indica o peso ideal do bebê para esta idade, no entanto, o peso pode variar ligeiramente, podendo o bebê ter mais ou menos peso:



Em média, os bebês nesta fase do desenvolvimento mantém um padrão de aumento de peso de 750 g por mês. Porém pode acontecer o peso estar bem acima dos valores aqui indicados, e nesse caso é possível que o bebê esteja com excesso de peso, sendo recomendado consultar o pediatra.


Brincadeiras aos 2 meses de idade


Nessa fase é importante haver muito estímulo nas interações com a criança. Além de aumentar o vínculo ela ajudam no desenvolvimento dele:

  • Pendurar objetos, figuras coloridas, móbiles no berço ou no local onde ele fique durante o dia, para que o bebê possa acompanhar seus movimentos.
  • Tornar o quarto do bebê claro, com gravuras coloridas e espelhos.
  • Olhar diretamente em seus olhos, a 30 cm da sua face, sorrir, fazer caretas ou imitar a sua expressão facial.
  • Cantar alegrar ou entreter o bebê.
  • Falar bastante e repetir os sons que ele faça.
  • Deitar o bebê de costas, cruzar seus braços sobre o peito e depois esticá-los para fora, para cima e para baixo.
  • Massagear a pele do bebê após o banho com uma música relaxante.
  • Agitar um chocalho próximo ao bebê, aguardar seu olhar e agradecer com um tom de voz suave e agudo.
  • Realizar passeios diários, de preferência logo pela manhã, por volta das 8h, ou no final da tarde, a partir das 17h. 


Como deve ser a alimentação?


Até os 6 meses de idade, o bebê deve, preferencialmente, se alimentar apenas de leite materno. (Entenda a importância do leite materno aqui!) Caso a mãe tenha dificuldade para amamentar, é recomendado que suplemente a alimentação com leite em pó próprio para a idade, de acordo com as indicações dadas pelo pediatra.

Bebês que tomam mamadeira tem mais chances de ter cólicas. Aqui você encontra dicas para aliviar as cólicas do bebês


Desenvolvimento do recém-nascido


Caso o bebê seja prematuro, provavelmente ele levará um pouco mais de tempo para fazer as mesmas coisas que os bebês que nasceram na data prevista. Por esse motivo, os pediatras costumam dar aos prematuros duas idades: a cronológica (guiada pelo aniversário) e a corrigida (calculada como se ele tivesse nascido no dia em que a gestação completaria 40 semanas).

Você deve comparar seu bebê com a idade corrigida, e não com a cronológica. E não se preocupe, a maioria dos médicos avalia o desenvolvimento do prematuro contando a partir da data que era prevista para o nascimento, e acompanha todo seu progresso levando isso em conta. 


Como saber se o desenvolvimento do bebê é normal?


É importante lembrar que cada criança se desenvolve no seu próprio tempo e conquista vitórias em épocas diferentes. Os pontos mencionados aqui no post são apenas direcionamentos aproximados. Se você tem alguma dúvida sobre o desenvolvimento do seu filho, consulte um médico. Até a próxima!

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sexta-feira, 5 de maio de 2017

O que é vesícula vitelina?


Após a confirmação da gravidez com exame de sangue (Beta hCG) ou como teste de farmácia, fazer exame de ultrassom é o momento mais esperado. Algumas vezes, por ser feito muito cedo, não há possibilidade de ver o embrião. Quando isso acontece, a primeira observação para saber se a gravidez está encaminhando bem é a presença do saco gestacional e também da vesícula vitelina. 

O que é vesícula vitelina? 


A vesícula vitelina ou vitelínica, ou saco vitelínico, é uma bolsa constituída de um nutriente, denominado vitelo. Ligada ao intestino embrionário e ao embrião por meio de ductos, este auxilia nos processos relativos à alimentação do indivíduo em formação. Isto é possível porque ele envolve o vitelo; as células derivadas do mesoderma digerem seus componentes e estes são distribuídos para os vasos sanguíneos do embrião, formados a partir do mesoderma.



Imagem de ultrassom transvaginal de um embrião de cerca de 5 semanas. O embrião é apenas o pequeno ponto branco! O anel branco sobre o qual o embrião está é uma estrutura chamada vesícula vitelina, responsável pela nutrição do bebê nesta fase.


Formação da vesícula vitelina


A vesícula vitelina se forma no início do desenvolvimento embrionário e no final da segunda semana de desenvolvimento embrionário já adquiriu uma forma definitiva, sendo formado por endoderma revestido externamente por mesoderma extra-embrionário. No início do terceiro mês, observa-se que a vesícula vitelina diminui e adquire um aspecto periforme, estando ligada ao intestino médio pelo pedículo do saco vitelino. No inicio do 5º mês a vesícula vitelina é muito pequena e posteriormente é praticamente impossível visualizá-la.

Funções da vesícula vitelina:


1 – transferência de nutrientes para o embrião, na 2ª e 3ª semanas de desenvolvimento enquanto se processa a circulação uteroplacentária;

2 – da 3ª a 5ª semana de desenvolvimento a vesícula vitelina tem função hematopoiética, isto é, formadora dos elementos do sangue. Somente na 6ª semana é que o fígado inicia sua função hematopoiética;

3 – durante a 4ª semana, parte dorsal da vesícula vitelina é incorporada ao embrião como intestino primitivo;

4 - na 3ª semana, a parede da vesícula vitelina forma as células germinativas primordiais que posteriormente migram para as gônadas onde originam as células germinativas (espermatogônia ou ovogônia).

Vesícula vitelina hidrópica


A vesícula vitelina realiza a transferência de nutrientes para o bebê antes de o cordão umbilical ser desenvolvido. A partir do momento em que o cordão aparece (em torno da 12ª semana), a vesícula vitelínica desaparece. Na quinta semana, ela mede cerca de 3 mm de diâmetro. Em casos de vesículas vitelínicas hidrópicas (maior que 7 mm), elas não somem e o embrião não faz a ligação com o cordão umbilical e não se desenvolve.

Quando o médico faz esta constatação por meio de um ultrassom, ele costuma pedir outro exame para confirmar o diagnóstico. De qualquer forma, é o médico quem determinará o que deve ser feito quando se tem o diagnóstico de vesícula vitelina hidrópica ou de gravidez anembrionária.

O que esperar no ultrassom nas primeiras semanas de gestação?


05 semanas – o saco gestacional é visível à ultrassonografia transvaginal.

06 semanas – a vesícula vitelina é visível à ultrassonografia transvaginal.

O encontro da vesícula vitelina, que é uma estrutura fetal, confirma a gestação intrauterina.

07 semanas – o embrião é visível à ultrassonografia transvaginal. O batimento cardíaco fetal já poderá ser ouvido.

No início, a frequência cardíaca permanece por volta de 100 batimentos por minuto e após passa a 180 batimentos por minuto. Com o avançar da gravidez, se localiza na faixa de 120 a 160, normalmente utilizada para o acompanhamento da gestação.

07-08 semanas – movimentos fetais suaves e discretos podem ser vistos.

11-12 semanas – a cabeça fetal já pode ser visualizada.

12 semanas – a placenta é visível à ultrassonografia transvaginal.

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quarta-feira, 29 de março de 2017

Calcular o tamanho do feto


Poder ver o bebê durante a ultrassom é uma grande diversão para toda gestante. Contudo, há sempre a preocupação se está tudo bem e se o bebê está se desenvolvendo normalmente. Uma das dúvidas é com relação ao crescimento do bebê. Assim, nada melhor que ter uma referência para conseguir conferir se está tudo bem.

Tabela de Referência Tamanho e Peso




Todo bebê terá o mesmo tamanho e peso descrito na tabela? 


Lembre-se que cada bebê é único e dessa forma, seu desenvolvimento pode ser totalmente diferente de outro bebê com o mesmo tempo de gestação. Além disso, fatores genéticos como altura e peso irão afetar as medidas da criança. 

Devo me preocupar com o resultado?


Os valores apresentados servem como referência mas não devem ser considerados como indicação de que há qualquer coisa errada com o desenvolvimento do feto. Para isso, converse com seu médico para averiguar se está tudo bem. 

Complicações que afetam o desenvolvimento do bebê


Se o seu bebê está maior do que as medidas médias da idade gestacional da tabela de peso do feto, deve se levar em conta os exames de glicose para descartar a possibilidade da diabetes gestacional. No caso contrário com o bebê menor do que média para  a idade gestacional, deve se fazer um estudo para saber se o fluxo da placenta para o feto está suprindo todas as necessidades que o bebê precisa.


Como Calcular o Tamanho do Feto


Para ajudar as gravidinhas de plantão a calcular o tamanho do bebê que vai nascer, deve-se multiplicar o tamanho do fêmur, descrito na ultrassom por 7. Não se assuste se os valores não estiverem exatamente igual às medidas do seu bebê. 

Se a medição deu 2,3cm, por exemplo, então será 2,3cm x 7 = 16,1cm, ou seja, seu bebê está com 16 centímetros. Na primeira fase, o tamanho do bebê pode ser medido da cabeça ao bumbum. Logo, ele irá crescer e o tamanho e peso do feto na gravidez apenas será medido por partes, sendo assim calculados por esse método da multiplicação.

segunda-feira, 28 de março de 2016

Bebê no 1º mês


Começo informando que apesar do que possa parecer, o post não se propõe a descrever realmente o que acontece no primeiro mês do bebê. Na verdade pode ser tudo diferente do que aqui é descrito. Infelizmente, ou felizmente, a maternidade não conta com a ajuda de manual de instrução. Cada dia será uma aventura, ainda que leia muito a respeito, mesmo que sejam os melhores livros de psicologia. Esse texto poderá ajudar você mãe, a ter uma ideia do que esperar no primeiro mês do bebê ou não! 

Medos iniciais



Os primeiros dias do bebê serão os mais difíceis mas com o tempo a família toda irá se habituar a nova rotina. Aos poucos a mãe tem mais consciência de cada detalhe do seu filho e isso facilitará sua comunicação com ele. Cada choro passa a ser identificado mais facilmente e os medos iniciais que permeavam os pensamentos da mãe estão sendo dissipados, contudo, outros medos virão, mas ser mãe é isso mesmo!

Interesse por objetos



No primeiro mês, basta um movimento de qualquer objeto para chamar a atenção do bebê. Essa é a fase que o bebê demonstra interesse por objetos que lhe são apresentados, conseguem aprender a usar seus olhos para acompanhar seus movimentos e passam receber estímulos diferentes para manterem as pálpebras abertas, principalmente quando estes objetos são brilhantes. Quando concentrado, tende a mexer menos braços e pernas. 

Distinção de tons claros e escuros



Sabemos que os bebês nascem sem que a visão esteja completamente desenvolvida e com o passar do tempo eles passam a perceber melhor as nuances do ambiente em que vive. É nessa fase também que eles costumam aprender a focar diretamente nos olhos dos pais e sentem mais estimulados por objetos com tons contrastantes, por serem mais fáceis de visualizar.

Postura do bebê



A postura característica do bebê de um mês é com os membros flexionados, mãos fechadas e a cabeça oscilante, ou seja, tende a cair para trás quando pegamos no colo. Se o bebê é deitado de bruços, consegue ajeitar sua cabeça para poder respirar, tentando levantar o queixo. Quando segurado ao colo já consegue levantar a cabeça do ombro do adulto. 

Segurar o dedo 



Nesta idade os bebês têm um aperto forte, devido reflexo de “preensão palmar”, que é muito forte que o recém-nascido, muitas vezes, é capaz de aguentar seu próprio peso por suspensão por alguns segundos.

Este é um reflexo que se perde por volta dos três meses, quando começa a pegar no que lhe oferece.

Satisfação no banho



Aos poucos o berreiro que costumam acompanhar os banhos dão lugar a tranquilidade do bebê na hora do banho. Também já reagem ao desconforto, embora eu acredite que isso se dá desde o primeiro dia. 



Sono do bebê



O sono do bebê passa a ser mais constante, embora muitos bebês ainda durmam mais durante o dia, é comum que ainda acordem a noite para mamar ou por causa da fralda suja. Já estão mais habituados aos ruídos da casa e as vozes dos familiares mais próximos. (Aprenda a criar uma rotina do sono!) Uma forma de ajudar a relaxar o bebê e melhorar o sono é utilizando a técnica de massagem Shantala.



Sinais de desenvolvimento


É mais do que normal os pais se preocuparem com o bom desenvolvimento dos seus filhos. Uma forma de conferir o desenvolvimento da inteligência do bebê é observar alguns sinais, como:

  • O bebê agarra objetos colocados ao seu alcance, como o dedo por exemplo, que se colocado na palma da mão aberta do bebê, rapidamente ele fecha a mão agarrando o dedo.
  • O bebê se acalma com vozes suaves e conhecidas. Se a mãe canta para o filho quando ele está chorando, o bebê se tranquiliza e muitas vezes para de chorar.
  • bebê se esforça para apanhar o bico do seio para mamar e se o bebê está mamando e o bico sai da sua boca, rapidamente ele move a cabeça, com a boca aberta, para tentar abocanhar novamente. 

Apesar de tudo o que foi colocado aqui, pode ocorrer de que no primeiro mês seu bebê ainda não faça tudo o que foi descrito, isso não deve, a princípio, preocupar demais. Cada criança tem seu tempo de desenvolvimento e tentar comparar o desenvolvimento do seu filho com o de outras crianças só causará ansiedade e estresse, fazendo com que o mais importante, muitas vezes, seja deixado de lado, que é estar com seu filho e aproveitar cada instante com ele. A maternidade é uma linda aventura, com altos e baixos, mas que são feitos por momentos que jamais voltarão, então aproveite enquanto pode! Até a próxima.

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Bebê no 2º mês


segunda-feira, 14 de março de 2016

Útero Infantil e Gravidez



Cuidar do corpo e principalmente do sistema reprodutor é preocupação de toda mulher que está tentando engravidar. O útero é o primeiro berço que abriga o tão sonhado bebê. Ele deve ser bem desenvolvido para garantir que o embrião encontre as condições necessárias para seu crescimento, sendo a manutenção da gravidez uma das principais funções do útero. 

O que é útero infantil?


Na adolescência, a mulher passa a ter um aumento nos níveis de hormônios sexuais e eles são responsáveis por preparar o corpo para reproduzir. Algumas mulheres entretanto apresentam uma má formação congênita e mantém os padrões de tamanho de quando era criança. Essa condição é chamada de útero hipoplásico ou hipogonadismo hipotrófico, mais conhecido como útero infantil. 

As causas possíveis do útero infantil estão relacionadas a disfunção ovariana ou problemas hormonais relacionados à hipófise que fazem com que os órgão reprodutores não se desenvolvam corretamente.

Sintomas e diagnóstico


Nem sempre o útero infantil apresentará sintomas em todas as mulheres. Alguns sintomas podem ser de alterações hormonais que são responsáveis pela alteração. Assim sendo, a presença de um ou mais sintomas devem ser investigadas para confirmação de um diagnóstico, são eles:

  • Primeira menstruação tardia
  • Órgãos sexuais pouco desenvolvidos
  • Ausência de pêlos pubianos e nas axilas
  • Mamas pouco desenvolvidas
  • Volume do útero menor que 30cm na vida adulta
  • Menstruação irregular
  • Dificuldade em engravidar
  • Abortos espontâneos
O diagnóstico é feito com base na avaliação das dimensões do útero mediante a ultrassonografia pélvica ou transvaginal (volume do útero menor que 25 cm ou 30 cm – alguns afirmam 30 cm, porém há estudos em que mulheres com útero de volume entre 25 e 30 cm que podem ser considerados normais e não significam útero infantil). Nela observa-se que o corpo do útero tem a mesma medida ou uma medida muito próxima do colo do útero, quando o corpo do útero deveria ser maior.

Antigamente, a mulher entrava na puberdade entre 15 e 16 anos, contudo, hoje isso ocorre mais cedo, dessa forma, caso a mulher esteja com mais de 15 anos e apresente algum dos sintomas descritos, o ideal é procurar orientação médica para investigar a possibilidade de alteração hormonal.

Quem tem útero infantil pode engravidar?


O útero infantil nem sempre tem cura, pois quanto menor for o tamanho do órgão mais difícil será estimular o seu crescimento, no entanto, o tratamento pode ser feito para tentar aumentar o útero para permitir uma gravidez.

As mulheres com útero infantil podem ter dificuldades para engravidar devido a problemas na função ovulatória, de forma que não há desenvolvimento de óvulos com qualidade ou ainda problemas de anovulação que impossibilitam a gravidez. 

Algumas mulheres conseguirão engravidar mas a manutenção não é possível pois o tamanho do útero não deixa espaço para o crescimento do bebê.

As mulheres com útero infantil devem fazer o acompanhamento pré-natal com um bom obstetra, para que ele acompanhe de perto toda a gravidez e esteja atento a qualquer eventual problema. O ideal é que esse acompanhamento comece antes mesmo da mulher engravidar com o tratamento da causa do útero infantil e preparação do corpo da mulher para a gravidez.

Tratamento



O tratamento deve ser feito logo que haja o diagnóstico da doença, e para o tratamento do útero infantil medicamentos a base de hormônios são recomendados como forma mais eficaz de tratamento, para que ocorra o correto crescimento do útero, especialmente se a mulher tem outros problemas associados, como a hipofunção dos ovários.

Caso o objetivo seja a gravidez, o tratamento deve também incluir medicamentos que ajudem na ovulação.

Felizmente hoje existem muitas possibilidades de tratamento em caso de diagnósticos de dificuldades como é o caso do útero infantil. O importante é se informar e também contar com a ajuda de um médico que esteja atualizado e que esteja familiarizado com seu desejo de ser mãe, além, claro, de entender a importância disso para você. Até a próxima.

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