mamy sonhadora: ultrassom seriada

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sexta-feira, 29 de julho de 2016

Sangramento de Ovulação

Para quem está tentando engravidar, saber quando a mulher está prestes a ovular pode ser muito útil no planejamento de quando ter relações sexuais.O corpo muitas vezes manda sinais que ajudam a identificar o melhor período para engravidar. A primeira coisa a saber, em caso de demora da chegada do positivo, é saber se a mulher está ovulando normalmente.

A maioria das mulheres durante o período fértil apresentam uma boa quantidade de muco fértil, conhecido como muco clara de ovo. Contudo, uma pequena parte apresenta outro sinal, que embora menos conhecido, também indica que é o período certo para a concepção que é um pequeno sangramento de ovulação.

Lembra o que é ovulação?

A ovulação é a liberação de um óvulo do ovário e é essencial para engravidar. A ovulação é desencadeada espontaneamente cerca de 36-40 horas após os níveis sanguíneos de um hormônio chamado hormônio luteinizante (LH) subir. Isso é chamado de pico de LH. Uma vez liberado do ovário, o óvulo é captado e viaja pelas trompas de Falópio onde ele pode encontrar o esperma (sêmen) para ser fecundado. (Como sei se estou ovulando?)

O que é o sangramento de ovulação?

O sangramento de ovulação (que ocorre cerca de 14 dias antes da sua menstruação) é uma pequena perda de sangue, que não costuma ser frequente, mas pode acontecer mais de uma vez. Esse sangramento pode ou não ser percebido pela mulher, seja por uma pequena mancha na calcinha ou mesmo durante uma ida ao banheiro. Algumas mulheres nunca tiveram ou terão o sangramento proveniente da ovulação, mas isso também não indica qualquer problema. Cada corpo é único e tem sua própria maneira de reagir a certos fatos.

O que é sangramento de escape?

Porque acontece o sangramento de ovulação?

O sangramento de ovulação ocorre devido ao rompimento da parede do ovário. Ocorre que o ovário não tem uma abertura por onde o folículo ovariano possa ser liberado. Dessa forma, com o auxílio do LH, a parede do ovário fica mais fina, possibilitando uma ruptura natural no momento da ovulação, e é por causa dessa ruptura que pode haver uma pequena quantidade de sangue percebida durante esse período. Através dessa abertura, o óvulo é liberado para que seja fecundado (ou não), sendo capturado pelas trompas de Falópio, indo em direção ao útero. Muitos especialistas consideram que os pequenos sangramentos de ovulação são um sinal de fertilidade.

Ovulação Dolorosa

O sangramento de ovulação normalmente se apresenta semelhante a borra de café, podendo ser acastanhado, caramelo ou ainda como um sangue ralo e aguado, sempre em pequenas quantidades, não sendo motivo de preocupação. Não há um padrão para determinar quando ou quantas vezes a mulher pode ter o sangramento de ovulação, nem ao menos pode-se dizer se uma vez percebido o mesmo se repita por outros ciclos.

Qual dia do ciclo pode ocorrer?

O sangramento de ovulação ocorre durante a ovulação, normalmente cerca de 14 dias antes da data prevista para a próxima menstruação. Mulheres com ciclos mais longos pode ter uma fase lútea maior, fazendo com que essa estimativa seja diferente. Pode ser percebido no dia da ovulação, e por até dois dias após a liberação do óvulo. (Insuficiência da fase lútea e Gravidez)

Qual o melhor dia para concepção?

Normalmente, o dia em que se percebe o sangramento é justamente o dia que o óvulo está sendo liberado, então deve aproveitar esse momento para intensificar os namoros. Ele pode durar de 2 a 3 dias, de forma que se você for esperar o sangramento cessar, perderá dias importantes e diminuirá as suas chances. O ato sexual durante o sangramento de ovulação é liberado, necessário e não traz qualquer complicação para a mulher e sua fertilidade.

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Como identificar se é sangramento de ovulação?

Existe algumas formas de identificar se o sangramento percebido é por causa da ovulação por meio de testes de ovulação, medição da temperatura basal, ultrassom e observação do Muco cervical ( que é elástico no período fértil) para saber se a ovulação está próxima ou se já aconteceu.

Como funciona os testes de ovulação

Com o auxílio de algum desses métodos, é possível ter certeza se de fato é um sangramento de ovulação. Se o ciclo for regulado e o sangramento acontecer exatamente no dia previsto para ovulação, também é um indicativo forte de sangramento de ovulação.

Muitas mulheres confundem o sangramento de ovulação com o sangramento de implantação. O sangramento de implantação ou nidação é o momento em que o embrião se implanta no útero. Normalmente isso ocorre mais próximo do dia previsto para a chegada da menstruação. Uma forma de diferenciar os tipos de sangramentos, já que são muito parecidos, é a data em eles ocorrem. O sangramento de ovulação acontece cerca de 14 dias antes da menstruação, enquanto que o sangramento de implantação será alguns dias após a ovulação.

Posições para engravidar

Qualquer sangramento que ocorra fora do dia previsto para a menstruação é um sinal que o corpo envia, pode ser apenas uma resposta fisiológica ao ciclo menstrual ou pode representar alguma outra coisa, portanto o ideal é que um médico seja consultado, para que seja feito um exame clínico e ultrassom e saber a causa do sangramento. Até a próxima!

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Controle de ovulação - Ultrassom Seriada

quarta-feira, 8 de junho de 2016

Controle de ovulação - Ultrassom seriada

Para a conquista do positivo, vários fatores devem estar em perfeita sintonia. Nem sempre é fácil identificar se nosso corpo está funcionando como devia. Felizmente, temos a nossa disposição várias opções que nos ajudam a ter uma ideia de quando seria o período ideal para encomendar o bebê. Uma dessas ferramentas de controle de ovulação é o exame que praticamente toda mulher que visita o ginecologista com frequência já fez: a ultrassom! (Entenda os termos utilizados no exame de ultrassom!)

Para quem está programando engravidar, fazer o controle da ovulação é importante por acompanhar o desenvolvimento do período fértil e facilitar as tentativas. É uma das ferramentas fundamentais para identificar como anda a futura casinha do nosso baby e mostrar visualmente o que pode ou não estar atrasando a conquista do positivo.

Como posso controlar a ovulação com ultrassom?

Para controlar a ovulação através da ultrassom, utiliza-se uma sequência de exames de ultrassons transvaginais feitos no período fértil de forma seriada, ou seja, em dias consecutivos, para identificar se, e quando, uma pessoa está ovulando.

O que é observado durante os exames?

No momento do exame é analisado todo o aspecto do útero, observando se há aparecimento de folículos nos ovários direito e/ou esquerdo e a espessura do endométrio.

Os folículos são as cascas que protegem o óvulo até ele amadurecer. Durante o ciclo menstrual, vários folículos começam a se formar até que um deles se torne dominante, ou seja, eles crescerão até que um dos folículos cresça mais que os outros, fazendo com que tenha maior potencial para amadurecer o óvulo adequadamente, o que ajudará na fecundação. Quando existe um folículo dominante, os demais costumam regredir e então, após atingir o tamanho ideal (cerca de 22mm), ele se rompe e o óvulo é liberado.

O endométrio no dia da ovulação é entre 7 e 15 mm, contudo o indutor de ovulação pode fazer com que a espessura dele fique menor, pois o medicamento pode afinar um pouco. O endométrio deve ser trilaminar, ou seja, ter 3 camadas, para que seja possível que ocorra a nidação (implantação do óvulo fecundado no útero)

Então durante o controle de ovulação é observado como os folículos estão se desenvolvendo, se vão atingir o tamanho ideal e se após atingirem esse tamanho, o óvulo foi liberado e também garante que o endométrio estará apto para a implantação do embrião. E isso é o tal controle de ovulação!

Quando é feito o exame?

Num ciclo normal de 28 dias, a ovulação costuma ocorrer no meio do ciclo, cerca de 14 dias após a chegada da menstruação. O período fértil é a fase em que a pessoa está ovulando e tem chances de engravidar.

Para conseguir determinar quando irá ocorrer a ovulação, primeiramente é feito uma transvaginal a partir do 8º ou 10º dia do ciclo menstrual. Em média, os folículos crescem cerca de 2 milímetros por dia, de foma que o ideal seria fazer o exame a cada dois dias, mas quem determina quais são os dias do exame é o médico.

Em um ciclo de 28 a 33 dias, entre o 10º e o 12º dia já costuma ter a presença de folículos dominantes, ou seja, com mais de 10 mm (1 cm). Em geral, costuma-se fazer o exame no 10º, 12º, 14º e 16º dia do ciclo, podendo ser estendido caso haja indícios de ovulação tardia (que ocorre mais próximo ao que seria o fim do ciclo menstrual).

Como sabemos que ocorreu a ovulação?

Os folículos se rompem em média entre 19 e 23 mm, mas há medicamentos, como é o caso do indutor de ovulação, que fazem com que os folículos se desenvolvam mais, podendo atingir até 28 mm ou mais. Normalmente, apenas um folículo se rompe para liberar o óvulo, mas em algumas pessoas há formação de mais folículos e vários atingem o tamanho para se romperem. É o caso de quem faz uso de indutor de ovulação, que age estimulando o desenvolvimento de vários folículos, fazendo com que seja mais fácil que mais de um folículo cresça e se rompa!

Alguns médicos utilizam-se de medicamentos que garantirá que o(s) folículo(s) se rompa(m). Dessa forma é possível programar o dia certo do namoro e aumentar as chances de fecundação.

Às vezes, por alguns motivos como problemas hormonais, entre outros, algumas pessoas não ovulam durante o mês inteiro, o que é chamado de ciclo anovulatório. Sem ovulação, é impossível acontecer uma gravidez.

Quando o folículo rompe ele deixa o corpo lúteo (casca que envolvia o folículo), como se fosse uma cicatriz que indica que o óvulo foi liberado. Então, se ele estiver no ovário direito, significa que a ovulação ocorreu no lado direito, se estiver do lado esquerdo, a ovulação ocorreu pelo lado esquerdo. A presença do corpo lúteo só pode ser visualizado na ultrassom cujo aparelho tenha doppler, senão ele não é visível.

Corpo lúteo . A: Ovário direito com uma massa cística, de parede fina em seu interior, com conteúdo ecogênico, característica do corpo lúteo (seta). B: Cor Doppler - o halo de vascularização ao redor do corpo lúteo (CL) caracteriza o padrão de imagem "ringue-de-fogo". C: Ovário direito com corpo lúteo (seta) com restos sugestiva de hemorragia no seu interior - o conteúdo ecogênico linear heterogênea, com um aspecto reticular. D: Ovário direito com três corpos lúteos (setas) em uma paciente submetida à terapia de indução da ovulação.

O corpo lúteo aparece logo após a ovulação e vai ficar lá até a próxima menstruação, ou até a formação da placenta na gestação, entre 12 e 13 semanas. É ele quem produz a progesterona, que causa um aumento da temperatura basal. O tempo de vida do corpo lúteo é cerca de 14 dias, após esse período ele se desfaz, deixando de produzir progesterona e isso sinaliza ao corpo que o endométrio deve se desfazer (menstruar). Quando há gravidez o hormônio hCG estimula que o corpo lúteo não se desfaça e assim cria-se um ciclo que garante que a gestação se mantenha até que placenta assuma a produção de progesterona.

Converse com seu médico a respeito do controle de ovulação, e ainda que tenha pouco tempo de tentativas, não desanime e não deixe ninguém dizer qual a melhor hora de intensificar as tentativas, pois se há formas de ajudar na chegada do positivo, não há motivo para não usar não é? Até a próxima!